اتصل بنا0553551470
  • {{title}} {{amount}} 
    إجمالي التبرعات {{cart_total}} ريال سعودي
    إتمام التبرعات
    لا يوجد تبرعات مضافة في السلة

نموذج تسجيل وتحديث بيانات المستفيدين

  • الرئيسية
  • نموذج تسجيل وتحديث بيانات المستفيدين
نموذج تسجيل وتحديث بيانات المستفيدين
بيانات المستفيدين
الإسم الرباعي
رقم الهوية
رقم الجوال
05
الجنس
العمر
البريد الإلكتروني
المحافظة
المركز / القرية
هل المستفيد يتيم؟
مع من يعيش المستفيد؟
أذكر الإجابة
العنوان الوطني
بيانات ولي الأمر
الإسم الرباعي لولي الأمر
رقم الهوية
صلة القرابة بالمستفيد
رقم التواصل
05
رقم تواصل بديل
05
المهنة
بيانات الإعاقة
نوع الإعاقة؟
أذكر الإجابة
درجة الإعاقة
هل يوجد تقرير طبي؟
تاريخ التقرير الطبي
(إن وجد)
الجهة المصدرة للتقرير الطبي
إرفاق تقرير طبي حديث
هل يوجد بطاقة تسهيلات؟
هل يوجد مشهد إعاقة أو مستفيد من التأهيل الشامل؟
البيانات التعليمية
الحالة التعليمية
أذكر الإجابة
إسم المدرسة أو الجهة التعليمية
إسم المدرسة أو الجهة التعليمية
هل يدرس ضمن برامج الدمج؟
هل يحتاج دعماً تعليمياً؟
بيانات الأسرة
عدد أفراد الأسرة
عدد الأبناء
عدد الأشخاص ذوي الإعاقة في الأسرة
عدد العاملين في الأسرة
الحالة الإجتماعية لولي الأمر
أذكر الإجابة
بيانات السكن
نوع السكن
نوع السكن
أذكر الإجابة
نوع السكن
قيمة الإيجار الشهري
عدد الغرف
هل السكن يحتاج ترميم؟
هل السكن مهيأ لذوي الإعاقة؟
الوضع الإقتصادي
إجمالي دخل الأسرة الشهري
مصادر الدخل
أذكر الإجابة
قيمة كل مصدر دخل
الحساب البنكي
إسم البنك
إسم صاحب الحساب
رقم الآيبان للمستفيد
شهادة الآيبان البنكي للمستفيد
المركبات والنقل
هل تمتلك الأسرة سيارة؟
عدد السيارات
هل السيارة مناسبة لإستخدام ذوي الإعاقة؟
هل تواجه الأسرة صعوبة في التنقل؟
الإحتياجات الحالية للمستفيد
يمكن إختيار أكثر من خيار
أذكر الإجابة
البرامج التي يرغب المستفيد بالاستفادة منها مستقبلاً
يمكن إختيار أكثر من خيار
أذكر الإجابة
المرفقات المطلوبة
صورة من الهوية الوطنية
صورة هوية ولي الأمر
كرت العائلة
التقرير الطبي
الآيبان البنكي للمستفيد
مشهد الضمان الإجتماعي
(إن وجد)
عقد الإيجار
(إن وجد)
الإقرار
أقر أنا/ولي الأمر بصحة جميع البيانات المدخلة ، وأتحمل كامل المسؤولية عن أي معلومات غير صحيحة ، كما أوافق على إستخدام البيانات لأغراض تقديم الخدمات والبرامج الخاصة بجمعية آمال لذوي الإعاقة بمحافظة الليث.

الروابط السريعة

إتصل بنا

الليث - الحي رقم 6 - شارع خالد بن محمد - مقابل أرامكس سابقاً
جميع الحقوق محفوظة © جمعية آمال لذوي الإعاقة في محافظة الليث 2026
تصميم و تطوير: آفاق العالمية لنظم المعلومات
تبرع سريع